Debido a un error de envío, algunas cartas de los afiliados se introdujeron en sobres incorrectos y se enviaron a destinatarios equivocados.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS) enviará por correo notificaciones personalizadas a unos 5.800 afiliados a Medicaid (menos del 1% de todos los miembros de Medicaid en Utah) cuya información sobre sus prestaciones se envió por error a otra dirección. El 8 de mayo de 2023, el correo estatal de Utah descubrió que algunas cartas de prestaciones de Medicaid dirigidas a ciertos hogares se agruparon incorrectamente y se colocaron en un sobre dirigido a un hogar diferente. Una vez detectado el problema, el correo estatal detuvo inmediatamente el proceso de preparación del correo y lo notificó al DHHS. Desde entonces, el DHHS ha trabajado para identificar a los afiliados afectados por este error y generar las cartas individualizadas para notificarles del error. Estas cartas se enviarán a lo largo de las dos próximas semanas.
La notificación a los afiliados incluye:
- Descripción del problema de correo.
- Una lista de los datos incluidos en las cartas.
- Medidas que pueden tomar los afiliados para controlar sus cuentas de asistencia de salud.
- Información de contacto para preguntas e inquietudes.
Las cartas de casi 200 afiliados a Medicaid incluyeron el número de afiliado de seguro médico de Medicare (HICN), el cual pudo ser igual al número del seguro social del afiliado. Estos afiliados recibirán esa descripción en su notificación y tendrán la oportunidad de inscribirse en un servicio de monitoreo de crédito sin coste alguno. En las cartas originales no se incluyeron otros identificadores financieros.
Si los afiliados tienen preguntas sobre la notificación que reciben en relación con el error de envío de las prestaciones de Medicaid, pueden ponerse en contacto con un representante del programa de salud del DHHS llamando al 1-866-608-9422.
El DHHS está comprometido a ser transparente y dar un servicio de calidad. La protección de la información de los pacientes es fundamental para DHHS y Medicaid ha trabajado con Client Network Services (CNSI), un socio comercial, para corregir este error en el sistema. El DHHS y el CNSI han colaborado para aumentar las pruebas del sistema y mejorar los protocolos de calidad.
Aunque este error se produjo debido a la programación del sistema y no fue el resultado del acceso de un grupo externo a los sistemas estatales, este error cumple los requisitos federales de violación de datos que debe ser notificado. Por ello, el DHHS también presentará un informe de infracción a la Oficina de Derechos Civiles de los EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos.
Utah Medicaid y CNSI han creado e implantado recientemente un nuevo y sólido sistema de gestión de datos y pago de reclamaciones para Medicaid. El Sistema de Información sobre el Reembolso a Proveedores de Medicaid (PRISM) sustituyó a los sistemas de datos originales diseñados hace más de 35 años. Medicaid es un programa estatal y federal que proporciona asistencia de salud vital a más de 530.000 habitantes de Utah vulnerables y con bajos ingresos de todas las edades en todo el estado.
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