Las farmacias pueden comenzar a facturar a Utah Medicaid para surtir recetas para los miembros
13 de marzo, 2024 – Después de más de tres semanas de interrupción de la red y del sistema Change Healthcare, las farmacias una vez más pueden facturar directamente a Utah Medicaid y recibir pagos por las recetas de los miembros. El lanzamiento del sistema en un nuevo entorno operativo acerca a Utah Medicaid a una restauración total del procesamiento y pago de reclamaciones de farmacia para los miembros de Medicaid. Algunos procesos operativos normales, como los requisitos de autorizaciones previas y copagos de miembros, se suspenderán durante un período provisional mientras Change Healthcare trabaja para restaurar completamente su sistema para Medicaid de Utah.
Con este lanzamiento, todos los miembros de Medicaid podrán surtir sus recetas. Si los miembros tienen dificultades para surtir sus recetas, pueden llamar a Utah Medicaid al 1-866-608-9422 de 8 de la mañana a 5 de la tarde, de lunes a viernes.
“Estamos trabajando con nuestros asociados federales para hacer entero a las farmacias después de esta importante interrupción del funcionamiento”, dijo Tracy Gruber, directora ejecutiva del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Utah. “Queremos expresar nuestro aprecio y gratitud por las farmacias y los farmacéuticos de Utah que nunca dudaron en trabajar con nosotros para garantizar que los miembros de Medicaid pudieran obtener sus medicamentos”.
Desde la interrupción del sistema, las farmacias han experimentado una cantidad significativa de trabajo adicional para surtir recetas a corto plazo, así como para completar las soluciones alternativas para hacerlo. Por esta razón, Medicaid seguirá permitiendo flexibilidades adicionales, como el pago de tarifas de dispensación adicionales, durante este periodo provisional.
“Continuaremos trabajando cercanamente con Change Healthcare hasta que se complete la restauración total de las operaciones y la funcionalidad”, dijo Jen Strohecker, directora de Medicaid de Utah. “Estamos agradecidos de que nuestros miembros puedan acceder a sus medicamentos que salvan vidas y de que se pueda pagar a las farmacias por sus servicios. “No pararemos hasta que esta perturbación se resuelva por completo”.
Las farmacias que tengan preguntas pueden llamar al programa de farmacia de Medicaid al 801-538-6155 opción 3,3,2 de 8 de la mañana a las 5 de la tarde, de lunes a viernes. Hay recursos y actualizaciones en el sitio web de Medicaid.
Antecedentes
El miércoles 21 de febrero, Change Healthcare, que opera como proveedor de farmacias de Medicaid de Utah para los afiliados cuyas recetas son pagadas directamente por Medicaid (lo que se conoce como pago por servicio), informó de que estaba experimentando un problema de seguridad cibernética en sus sistemas. Change Healthcare tomó medidas inmediatas y desconectó sus sistemas para reducir un mayor impacto.
Debido a las interrupciones de la red y del sistema, el personal de Medicaid no ha podido acceder a ninguna información de reclamos de farmacia, incluida la colocación de anulaciones y la información de autorización previa para estos miembros. Esta interrupción está afectando a los miembros de Medicaid que intentan obtener una receta y no están inscritos en un plan de atención administrada ni buscan obtener un medicamento de salud conductual.
Este problema no se limita a los afiliados y proveedores de Medicaid de Utah. Change Healthcare, y su empresa matriz, Optum, proporcionan tecnología y datos a las compañías de seguros y servicios sanitarios a nivel nacional.
Change Healthcare está proporcionando actualizaciones en su página web y UnitedHealth Group está proporcionando actualizaciones aquí.